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正文 第65章 六十八小时
    下午。

    

    急诊门口停了一辆消防车。

    

    不是出警。没有拉警报。车停在急诊通道的边上,挡了半条路。几个穿便服的人从车上跳下来。

    

    两个人架着一个更大的人往里走。被架的那个比两边的人都高出半个头,肩膀宽得把两个人撑开了一段距离。他一直在挣。

    

    "不用不用。我自已能走。

    

    "

    

    "你自已能走你刚才为什么差点摔地上?

    

    "

    

    "脚滑了。

    

    "

    

    "你脚滑了那你脸为什么是白的?

    

    "

    

    他没接话。

    

    后面跟着一个四十多岁的男人,脸黑,平头,走路带风。再后面几步远,一个女人。年轻的,挺着肚子。肚子已经很明显了。她走得不快,一只手托着腰。

    

    分诊台。

    

    "姓名?

    

    "

    

    "赵学勇。

    

    "被架着的人自已答的。声音闷,带着鼻音。

    

    "年龄?

    

    "

    

    "三十一。

    

    "

    

    "什么情况?

    

    "

    

    "发烧。烧了几天了。

    

    "

    

    旁边架他的人补了一句:

    

    "十天了。一直扛着不来。今天训练的时候眼一黑差点晕过去。

    

    "

    

    护士看了一眼他的脸色。

    

    "体温量了吗?

    

    "

    

    "没有。

    

    "

    

    护士递了一个耳温枪。

    

    39.1℃。

    

    "急诊内科。

    

    "

    

    陆渊从诊室出来。

    

    他走了几步。看到了。

    

    赵学勇的头顶上方。暗红色的数字在跳。

    

    68:15:22

    

    六十八个小时。

    

    数字

    

    【免疫】

    

    陆渊看了一眼赵学勇。

    

    一米八二。骨架是那种常年高强度训练的人才有的骨架。就算现在烧到39度脸色发白,站在那里也像一堵墙。

    

    不像一个免疫系统有问题的人。

    

    但倒计时不会无缘无故写那两个字。

    

    "跟我来。留观区。

    

    "

    

    ...

    

    留观区。

    

    赵学勇坐在床上。不肯躺。

    

    "就是发个烧。

    

    "

    

    他看了一眼身后跟进来的平头男人。

    

    "队长,你回去吧。下午还有训练。少我一个其他兄弟就得多扛一份。

    

    "

    

    老韩没走。站在床尾。双手抱在胸前,又放下来,又插进裤兜里。在火场里他指挥几十个人进出。在这里他不知道手该往哪放。

    

    陈苗在旁边的椅子上坐下了。

    

    她坐下的动作比一般人慢。一只手撑着椅子扶手,另一只手托着腰,慢慢地把重心放下去。坐稳之后她从包里拿出一个保温杯。不锈钢的,杯身有一圈磨痕——天天带的那种。

    

    "喝水。

    

    "

    

    赵学勇接了。喝了一口。还给她。

    

    她接回来。拧开盖子看了一眼。

    

    "没喝完。

    

    "

    

    又递回去。

    

    赵学勇看了她一眼,把水喝完了。

    

    陆渊走过去查体。赵学勇配合地把左袖子撸上去。小臂内侧一道旧疤。十厘米长,皮肤拉扯形成的凹陷,颜色比周围浅了一个色号。

    

    "这是?

    

    "

    

    "三年前。出警。楼板塌了,钢梁掉下来划的。

    

    "

    

    他说的语气跟说

    

    "昨天吃了碗面

    

    "差不多。

    

    手腕上戴着一个黑色运动手环。屏幕上显示着今天的步数。

    

    87。

    

    陆渊量了血压。110

    

    70。不低,但对一个常年训练的壮汉来说不算高。

    

    听诊。右下肺可以听到少量湿啰音。细的,吸气末。左肺正常。心脏听诊正常。

    

    腹部触诊。软。没有压痛。肝脾没有摸到肿大。

    

    浅表淋巴结。颈部、腋下、腹股沟。没有摸到肿大的。

    

    皮肤。没有皮疹。

    

    "手腕有没有不舒服?膝盖呢?

    

    "

    

    赵学勇想了想。

    

    "前两天手腕有点酸。以为训练拉的。今天好像好点了。

    

    "

    

    "膝盖呢?

    

    "

    

    "还行。

    

    "

    

    ...

    

    陆渊回到诊室开检查。

    

    血常规。CRP。降钙素原。肝肾功能。电解质。凝血功能。血培养。胸部CT。

    

    这些是发热查因的常规项目。

    

    他的手停在医嘱系统上。

    

    然后他又加了几项。

    

    ANA谱。补体C3、C4。铁蛋白。外周血涂片及淋巴细胞亚群分析。

    

    光标在

    

    "确认

    

    "按钮上停了两秒。

    

    这几项不是发热常规要查的。查ANA——查自身抗体。查铁蛋白——查铁代谢和炎症标志物。查淋巴细胞亚群——查免疫细胞的构成。

    

    如果被上级问起来,

    

    "你为什么查这些

    

    ",他说不出一个教科书上站得住的理由。发烧十天加胸部感染,查感染指标和影像学就够了。没有哪条指南说要查ANA。

    

    但倒计时写的是【免疫】。

    

    他点了确认。

    

    ...

    

    等结果的间隙。

    

    门诊这边来了一个老头。六十多岁,被儿子搀着。左手用毛巾裹着,毛巾上洇了一块红。

    

    "切菜切的。没事。就一点皮。

    

    "

    

    儿子急得脸都变色了。

    

    "爸你看你那手还说没事?

    

    "

    

    陆渊打开毛巾看了一眼。左手食指背侧,近端指间关节附近,一道斜的裂口,两厘米长,皮瓣翻着,在渗血。不算深。但位置不好——正对着伸肌腱。

    

    "能不能帮我把手指伸直?

    

    "

    

    老头试了试。伸直了。没有问题。腱没断。

    

    "缝几针就行了。

    

    "

    

    清创。消毒。局麻。缝合。

    

    老头疼得嘶嘶吸气。嘴抿着,一声不吭。他另一只手攥着裤子。

    

    儿子站在旁边看。脸白了。

    

    三针。打结。剪线。包扎。

    

    "纱布别沾水。明天来换药。五天拆线。

    

    "

    

    老头拎着纱布裹的手指站起来。

    

    "谢谢啊医生。

    

    "

    

    走到门口。

    

    "爸你以后切菜慢点行不行。

    

    "

    

    "切了三十年菜第一次切到手你急什么。

    

    "

    

    两个人的声音在走廊里远了。

    

    ...

    

    赵学勇的结果陆续出来了。

    

    血常规。白细胞15.3×10?

    

    L。中性粒细胞比例82%。

    

    CRP:94g

    

    L。

    

    降钙素原:0.8ng

    

    l。

    

    胸部CT:右下肺斑片状渗出影,边界模糊。符合社区获得性肺炎表现。

    

    肝功能:ALT 68,AST 72。轻度升高。

    

    肾功能正常。凝血功能正常。电解质正常。

    

    白细胞高。CRP高。降钙素原偏高。胸部CT有感染影像。

    

    所有指标指向同一件事。

    

    感染。细菌性的。社区获得性肺炎。

    

    陆渊看完了这些结果。他抬头朝留观区看了一眼。

    

    67:02:40

    

    还在跳。

    

    【免疫】。

    

    肺炎是

    

    "感染

    

    "。不是

    

    "免疫

    

    "。

    

    如果只是社区获得性肺炎,治好了倒计时就该走了。

    

    除非肺炎只是表面。

    

    先按感染治。

    

    头孢曲松2g,静脉滴注,每日一次。阿奇霉素0.5g,静脉滴注,每日一次。覆盖社区获得性肺炎最常见的病原体——肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、非典型病原体。

    

    物理降温。体温超过38.5加用布洛芬。补液。嘱咐多喝水。

    

    他拿着检查结果去跟赵学勇交代。

    

    "肺部有点感染。需要输液。观察几天。

    

    "

    

    "几天?

    

    "

    

    赵学勇皱了一下眉。不是嫌麻烦。

    

    "队里少一个人其他兄弟就多扛一份。

    

    "

    

    陈苗在旁边说了一句。声音不大,但稳。

    

    "你倒下了他们扛的更多。

    

    "

    

    赵学勇看了她一眼。

    

    没再说话。

    

    她把保温杯又递过去。他接了。喝了。这次没还。

    

    ...

    

    傍晚。

    

    加查的结果出来了。

    

    ANA:弱阳性(1:80)。

    

    补体C3、C4:正常范围。

    

    铁蛋白:287ng

    

    l。正常上限300。擦着线过。

    

    外周血涂片:未见明显异常。

    

    淋巴细胞亚群分析:CD3+ T细胞比例正常。CD4+ T细胞正常。CD8+ T细胞正常。NK细胞比例8%。

    

    正常值10-15%。

    

    8%。偏低了一点。

    

    ANA弱阳性——正常人也可以。不说明问题。铁蛋白287——在正常范围内。差13就到上限了,但毕竟还没到。NK细胞8%——偏低,但不是低到报危急值的程度。

    

    这几个数字单独看,每一个都可以被解释为

    

    "没什么

    

    "。

    

    陆渊把报告夹进病历里。

    

    他多看了NK细胞那个数字一眼。

    

    8%。

    

    记住了。

    

    ...

    

    晚上。最后一轮查房。

    

    赵学勇的床头灯亮着。

    

    抗生素输了一个下午。挂完了两袋液,留置针还贴在手背上。他靠在床头,穿着病号服——他嫌薄,外面套了自已的训练T恤,深蓝色的,胸口印着一个消防徽标。

    

    体温降了。37.6。从39.1到37.6。

    

    "感觉怎么样?

    

    "

    

    "好多了。胸不闷了。就是有点乏。

    

    "

    

    他的手机放在枕头旁边。屏幕黑了,但时不时亮一下——消防队的工作群在发消息。他没看。

    

    床头柜上多了一个枕头。不是医院的。是深蓝色的,有点旧了,角上绣着一个队徽。

    

    下午战友来看他。来了四个。一群穿便服的壮汉站在留观区过道里,占了半条路。不知道说什么好。其中一个把枕头从塑料袋里掏出来放在柜子上。

    

    "队里的枕头。你用惯了。医院的太软。

    

    "

    

    另一个拍了拍赵学勇的脚。

    

    "赶紧好了回来。少你一个出警不够热闹。

    

    "

    

    赵学勇笑了一下。

    

    "滚。

    

    "

    

    他们走的时候老韩在门口站了一下。回头看了一眼赵学勇。没说话。走了。

    

    现在他们都走了。

    

    陈苗在旁边的陪护椅上。椅子太窄,她坐不太下去。把自已的外套叠了一下垫在腰后面,歪着。没睡。在看手机。

    

    屏幕上是一个母婴APP的页面。

    

    "孕24周胎儿发育指南。

    

    "

    

    赵学勇闭了眼。头枕在队里的那个枕头上。呼吸均匀了。大概要睡了。

    

    工作群的消息还在亮。他不看了。

    

    陆渊站在床尾。

    

    他看了一眼赵学勇的头顶。

    

    64:28:15

    

    六十四个小时。

    

    还在跳。

    

    抗生素用了大半天。烧从39.1降到了37.6。胸闷缓解了。感染在好转。

    

    但倒计时没有消失。

    

    如果只是肺炎,好转到这个程度,倒计时应该走了。

    

    它没走。

    

    陈苗手机屏幕的光照在她的脸上。她翻了一页。

    

    "孕24周:宝宝现在大约有一个玉米棒那么大。

    

    "

    

    赵学勇睡了。监护仪上的心率平稳地跳着。枕头是队里的。保温杯放在床头柜上。

    

    一切都在好转。

    

    除了那个暗红色的数字。

    

    ...
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