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正文 第31章 装一波
    “多发伤手术操作考核?真的假的!苏怀安抽到了多发伤!”

    “应该是真的,不过这也太狠了吧!”

    “这就算是市医院的考核,也不会如此狠啊!除非是主任考核差不多!”

    “这一下苏怀安还不得直接完蛋,这种手术别说赤脚医生了,我们都没接触过,这还怎么考核?”

    “多发伤至少损伤三种以上器官,关键是还不知道损伤的是哪三种器官!”

    ……

    随着蒋玉林的话,所有人都喧哗了起来,抽个小手术倒也罢了,这多发伤还怎么玩?

    更重要的是,多发伤手术处理的难度,那是没有天花板的。

    “柳主任,这操作考核怎么会出现多发伤?”

    秦院长连忙问道。

    “谁说没有?”

    柳艳萍冷哼一声,随即道:“乡下就没有多发伤患者吗?”

    “这个……”

    秦院长苦笑,当然有,但只要是外伤严重的,公社卫生院是直接往市医院送的。

    谁敢处理!

    “苏怀安,你害惨我了!”

    蒋玉林怒气地看着苏怀安,他只希望接下来柳主任不要因为苏怀安而牵累他。

    “怀安,怎么办?”

    韩笑笑低声道。

    “都抽到了,还能怎么办?开始呗!”

    苏怀安道。

    “怀安,这多发伤我就接触过一次,当时我在市医院学习,那一次是车祸碾压伤,到市医院的时候多器官都衰竭了!”

    韩笑笑道。

    “听我的!”

    苏怀安道,说完,苏怀安转身看向了柳艳萍道:“柳主任,请详细说明患者信息!”

    “好!”

    柳艳萍眼中升起一抹赞赏,作为一个医生,治病救人那是职责。

    患者情况再危险,那也要尽力去救。

    抱怨,是没用的。

    “患者男,三十七岁,半小时前出车祸,口诉被车子撞飞三米远,并且被车子碾压而过!”

    “五分钟前被人送入我院急诊,患者口诉自己没事,拒绝担架和轮椅,自己来的急诊室!”

    柳主任开口道。

    “患者面容?”

    苏怀安问道。

    “患者神色亢奋,但面色苍白,汗如雨下!”

    “全身检查,腰部有撕裂伤,出血量不大,碾压过区域可见淤青和组织挫伤!”

    柳主任道。

    “怀安,这个我遇到过……”

    韩笑笑连忙想要提醒苏怀安,这就是当初她遇到的车祸患者,当时就是柳艳萍处理的。

    “其他人不可喧哗,辅助医生不可出言相助,否则全部评为丙下!”

    柳艳萍冷声道。

    听到此话。

    韩笑笑有些急眼了,但却没办法,倒是蒋玉林心中暗暗松了一口气,这么说来,苏怀安这一次考核结果如何。

    这都不会影响到他了。

    “这病情怎么回事?没有伤口却面色苍白,这不像是失血性休克!”

    “患者为何还亢奋?”

    “太难了,幸亏不是我们遇到,这根本不是一般的操作考核了,而是大病例考核!”

    ……

    门外,大家都小声说起来。

    “这个柳主任,还真是狠,多发伤要是有开放伤口还好判断,创伤小出血少的,那才是最麻烦的。”

    苏怀安心中暗暗道。

    “苏医生,请判断患者病情,并且做出最佳的处理方案,现场演示!”

    柳主任道。

    “好!”

    苏怀安点点头。

    “柳主任,请求测量患者血压和脉搏!”

    苏怀安再次问道。

    “患者血压收缩压为107hg,舒张压为57hg!”

    “脉搏一百三十二次!”

    柳艳萍道。

    “笑笑,先建立静脉通道,患者平躺,担架转移进入抢救室!”

    “这是我的第一步处理!”

    苏怀安道。

    “哦!”

    柳主任眼中一亮。

    “完蛋了,患者情况这么好,为什么要送入抢救室?直接处理一下伤口就行了!”

    “柳主任这是故意降低难度,但苏怀安没抓住,反而把事情想严重了!”

    “苏怀安要挨骂了……”

    ……

    苏怀安第一步处理出来,大家就小声讨论了起来,整个病例,除了患者腰部撕裂伤外,并没有其他的特殊。

    但苏怀安的处理,却是直接抢救。

    “苏怀安,你完了!”

    蒋玉林冷笑地看着苏怀安,这一下,怕是要直接结了。

    “苏医生,继续!”

    柳艳萍开口道。

    相反。

    对于苏怀安的处理,她的眼中直接亮了起来,这种多发伤,哪怕市医院的医生遇到了,基本上都只做伤口处理。

    苏怀安选择抢救,这肯定是看出了什么!

    “蒋医生,请备血!”

    苏怀安再次道。

    “苏怀安,患者出血量不大,备血做什么?”

    蒋玉林连忙道。

    “这还备血?苏怀安到底要做什么?”

    “患者难道有大出血?”

    ……

    所有人都看着苏怀安。

    “叫你去就去,怎么这么多废话,作为一个医生,此刻你是我的助手,我叫你做什么就做什么,你没资格质疑!”

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    苏怀安冷声道。

    “你!”

    蒋玉林脸色难看,但看着没说话的柳艳萍,蒋玉林只能去备血。

    “血库备血完毕!”

    蒋玉林的声音响起。

    “韩医生,进入抢救室,协助我做腹腔探查,并且朝手术室申请手术!”

    苏怀安朝韩笑笑道。

    申请手术!

    韩笑笑愣住了,柳艳萍也有些错愕地看着苏怀安,尤其是韩笑笑,柳艳萍拿出来的病例,她非常地熟悉。

    当初患者看起来好好的。

    但半个小时后直接倒在地上昏迷休克,最后抢救无效死亡。

    “笑死我了,还做手术,患者一点毛病都没有,你要打开患者腹腔看看?”

    “丧心病狂!”

    ……

    外面的人,喧哗了起来。

    “苏医生,说一下你做腹腔探查的指证,并且说明备血和手术的指证!”

    柳艳萍道。

    巧合?

    还是苏怀安真的有能力,此刻的柳艳萍,看苏怀安的眼神都变了。

    她要苏怀安的解释。

    “患者属于车祸碾压伤,但从外观看却并没有大出血,患者情况看起来也非常的好,只有腰部一处伤口!”

    “而且患者可以动,精神亢奋!”

    “但患者脸色苍白,这种情况,高度怀疑腹腔内出血,不排除脏器破裂的可能性!”

    苏怀安平静地道。

    “怀安,厉害!”

    韩笑笑朝苏怀安伸起了拇指,太帅了,这一例病例当初做死亡病例讨论的时候。

    患者的死因。

    就是脏器破裂,而且是多器官破裂,引起多器官衰竭死亡的。

    “至于手术指征,患者高度怀疑脏器出血这一点,就可以准备急诊手术!”

    “因为脏器出血,那是要命的!”

    苏怀安再次道。

    小小手术室,一下子安静了下来,苏怀安说的,并不是没有道理。

    “苏怀安,你说怀疑脏器大出血就大出血?既然是大出血,为何血压没有下降?”

    蒋玉林道。

    “蠢货!”

    苏怀安扫了蒋玉林一眼,然后双眸对上了柳艳萍,苏怀安再次道:“患者心率快,血压却正常,这本就不正常!”

    “而且患者脸色苍白,联系患者车祸碾压伤,那就只有一种可能!”

    苏怀安再次道。

    “什么可能?”

    蒋玉林连忙问道。

    柳艳萍也看着苏怀安,她的眼中,甚至有些期待,苏怀安从患者症状,可以推测到脏器出血,并且第一时间建立静脉通道。

    选择抢救。

    这已经意识非常高了。

    “代偿!”

    苏怀安的口中,吐出两个字。

    外科急诊,最怕遇到的就是送到医院后精神亢奋的那种,这种人你刚刚看他还正常得很,但也许下一分钟,会直接倒在地上,而且,连抢救的机会都没有。

    这就是机体的代偿。

    当内部脏器大出血,身体会分泌出肾上腺素,让血管收缩,将血液率先供给大脑和心脏,而且体内就算伤势很重,还不会出现疼痛。

    这才是最可怕的时候。

    一旦体内分泌的肾上腺素失去效果的时候,那就算是送入抢救室,基本都没多少办法了。

    “苏怀安你在说什么?你以为随便编一些东西,就可以糊弄人?”

    看着苏怀安,蒋玉林脸色难看的道。

    “好了!”

    柳艳萍冷喝了一声。

    看着苏怀安。

    柳艳萍眼神微妙,这个赤脚医生,真的连续两次评级丙下?但要是丙下的话是连进入公社卫生院都没资格的,但他从什么地方,知道的这些知识?

    要知道。

    在市医院中,都没几个知道车祸伤的这种特殊情况。

    巧合吗?

    “柳主任,还要继续吗?”

    苏怀安道。

    “今日考核,这多发伤本就超出了公社卫生院的考核标准,你可以做到这个程度还算可以,算你过了!”

    柳艳萍道。

    “多谢!”

    苏怀安淡淡一笑。

    过了?

    柳艳萍是市医院普外科的大主任,不可能不知道这些知识点,今日自己的考核题目,怕也是柳艳萍故意拿出来的,联系到昨日韩笑笑换了自己的试卷。

    苏怀安明白了。

    “怀安,你过了!”

    韩笑笑兴奋的道。

    蒋玉林的脸色,也有些难看,这就过了?整个考核苏怀安就说了几句话,连动手没有,这也算过?在他看来,苏怀安回答的问题,都是糊弄人的。

    “这个苏怀安还真是运气好,这都可以过!”

    “没错!”

    ……

    大家也小声说起来,唯独秦院长,多看了苏怀安一眼,苏怀安可以得到柳艳萍的肯定,这有些出乎了他的预料,原本以为选出来的五位赤脚医生蒋玉林可以表现不错就够了。

    没想到,还多了个苏怀安。

    “柳主任,苏怀安这一次的考核,你评级多少?”

    韩笑笑连忙道。

    评级?

    柳艳萍扫了韩笑笑一眼,这丫头,昨日还给苏怀安换试卷?今日苏怀安的表现,要不是巧合的话,这一张试卷还用换?

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